নারী-১ (সাদা স্রাব, ঋতুস্রাব, সহবাস ও অন্যান্য)

রোগ নির্ণয় ফর্ম

০১. সাদা স্রাব leucorrhea এর রঙ ও সাধারন অবস্থা

স্রাবের রঙ
স্রাবের রং কালো স্রাবের রং লাল স্রাবের রং নীল স্রাবের রং বাদামী স্রাবের রং ছাই রঙ স্রাবের রং সবুজাভ স্রাবের রং সাদা স্রাবের রং হলুদ
স্রাবের প্রকৃতি
স্রাবের আকার মোটা ঘন স্রাবের আকার পাতলা পানির মত স্রাবের আকার সচ্ছ স্রাবের আকার চটচটে আঠাল টানলে লম্বা হয় স্রাবের আকার দলা দলা স্রাবের আকার জেলির মত থকথকে স্রাবের আকার কাচা গোশত এর মত স্রাবের আকার দুধের মত দেখতে স্রাবের আকার পুজের মত স্রাবের আকার পুজের মত স্রাবের আকার আঠা সিদ্ধ করলে যেমন হয় তেমন স্রাবের আকার মাসিক এর মত

০২. সাদা স্রাব leucorrhea শুরুর সময়, বের হওয়ার গতি

স্রাবের শুরু হয় কোন সময়?
স্রাব শুরু হয় সকালে স্রাব শুরু হয় বিকালে স্রাব শুরু হয় সন্ধ্যায় স্রাব শুরু হয় রাতে স্রাব শুরু হয় শুধু মাত্র দিনের সময় স্রাব শুরু হয় যৌন উত্তেজনা হতে স্রাব শুরু হয় সহবাস এর পরে স্রাব শুরু হয় মাসিক এর আগে স্রাব শুরু হয় মাসিক এর পরে স্রাব শুরু হয় মাসিক এর সময় স্রাব শুরু হয় দুই মাসিক এর মাঝে স্রাব শুরু হয় মাসিক এর পরিবর্তে স্রাব শুরু হয় গর্ভ কালে স্রাব শুরু হয় বসে থাকলে স্রাব শুরু হয় দাড়ালে স্রাব শুরু হয় পায়খানা এর পরে স্রাব শুরু হয় পরিশ্রমের সময় শুধু স্রাব শুরু হয় শয়ন করলে
স্রাবের বের হওয়ার গতি কিরকম? অনেকদিন থাকে নাকি অল্প সময়?
বের হওয়ার গতি বেগে নির্গত হয় বের হওয়ার গতি থেমে থেমে বের হয় বের হওয়ার গতি অনেক্ষন যাবত বের হয় স্রাব দীর্ঘকাল স্থায়ী স্রাব বার বার আসে

০৩.সাদা স্রাব leucorrhea অসুবিধা ও অস্বস্তির লক্ষণ

স্রাব গরম স্রাব অবরুদ্ধ হয় স্রাব যোনী ও মলদার থেকে প্রচুর আসে স্রাব জ্বালাময় স্রাব দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব মাছের গন্ধযুক্ত স্রাবের সাথে যৌনাঙ্গে চুলকানি স্রাব যোনিতে জ্বালাপোড়া স্রাব ব্যথা/আঁচড় সৃষ্টি করে স্রাব ত্বক ঘষে বা ক্ষত করে স্রাব কোমর ব্যথা সহ স্রাব দুর্বলতা সহ স্রাব মাথাব্যথা সহ
স্রাব শিশুদের স্রাব ছোট বালিকাদের স্রাব নবজাতকের

০৪.ঋতুস্রাব (Menstruation)এর বিশৃংখলার সমুহ

ঋতুস্রাব স্বাভাবিক
ঋতুস্রাব এ বিশৃংখলা
সম্পূর্ণভাবে ঋতুস্রাব বন্ধ হয়ে যাওয়া
পূর্বে ঋতুস্রাব শুরু হয়েছিল কিন্তু ৩–৬ মাস বা তার বেশি সময় বন্ধ হয়ে গেছে
অনেক দিন পর মাসিক হয় (মাসিক চক্র পার হয়ে যায়)
মাসিক ঘন ঘন হয় (চক্র ২১ দিনের কম সময়ে )
পরিমানে সামান্য রজস্রাব
পরিমানে প্রচুর রজস্রাব
রজস্রাব অল্প সময় ধরে চলে
রজস্রাব দীর্ঘদিন ধরে চলে অতিরিক্ত রক্তপাত, মাসিক চক্রের ভিতরে ঘটে
মাসিক চক্রের বাইরে (৩৫ দিন পর) অনিয়মিতভাবে জরায়ু থেকে রক্তপাত
কিশোরীর এখনও ঋতুস্রাব শুরু না হওয়া (১৬ বছর বয়স পর্যন্ত)

০৫.ঋতুস্রাব (Menstruation) এর রঙ, প্রকৃতি,বৃদ্ধি ও অনুভুতি সংক্রান্ত লক্ষণ

ঋতুস্রাবের রঙ
ঋতুস্রাবের রঙ কালো ঋতুস্রাবের রঙ উজ্জ্বল লাল ঋতুস্রাবের রঙ বাদামী ঋতুস্রাবের রঙ সবুজ ঋতুস্রাবের রঙ ফ্যাকাসে
ঋতুস্রাবের প্রকৃতি
স্রাব গুলি মোটা ঘন স্রাব গুলি পাতলা স্রাব গুলি চাপ চাপ স্রাব গুলি রক্ত যুক্ত স্রাব গুলি তরল রক্ত চাপ চাপ থাকে স্রাব গুলি ঝিল্লি যুক্ত স্রাব গুলি চটচটে স্রাব গুলি স্রাব বিকৃত হয়
ঋতুস্রাবের বেগ
স্রাব ঘুম কালে বেগে বের হয়
ঋতুস্রাব হবে এমন অনুভুতি হয় ঋতুস্রাবের সময় ভারবোধ হয় ঋতুস্রাব চলা কালে গরম লাগে ঋতুস্রাব চলা কালে উত্তাপের ঝলকা আসে ঋতুস্রাব চলা কালে চেহারা পরিবর্তন হয় স্রাব হঠাৎ করে একটানা বের হয় স্রাব থেমে থেমে হয়

০৬.ঋতুস্রাব (Menstruation) এর বেদনা সংক্রান্ত অনুভুতি

ব্যাথার কষ্টটি কিরকম
কাটার মত বেদনা চিমটি দেয়ার মত বেদনা ছিড়ে যাওয়ার মত বেদনা হার ছিদ্র করার মত বেদনা হানতে থাকার মত বেদনা হুল বিদ্ধ এর মত বেদনা টেনে ধরার মত বেদনা খিল ধরা বা ঠোস লাগে এমন বেদনা প্রসবের মত বেদনা
ব্যাথার সাথে মাসিকের কোন সম্পর্ক আছে কি
ব্যাথা হয় মাসিক এর পরে ব্যাথা হয় মাসিক এর পুর্বে ব্যাথা হয় মাসিক এর সময়ে ব্যাথা আসে আকষ্মিক ভাবে ব্যাথা নেই কিন্তু অসস্থি ভাব আছে কী?
প্রদাহ হয় মাসিক এর সময়ে
প্রদাহ হয় ঠান্ডা পানিতে ধোয়ার পরে কোমলতা প্রদাহ প্রদাহ হয় হাঁটলে
ব্যাথা একজায়গায় থাকে নাকি এপাস ও পাসে যায়?
ব্যাথা প্রসারিত হয় ব্যাথা প্রসারিত হয় মলদ্বার পর্যন্ত ব্যাথা প্রসারিত হয় ডান থেকে বামে ব্যাথা প্রসারিত হয় উরু পর্যন্ত ব্যাথা প্রসারিত হয় পিঠ ও পাছা পর্যন্ত
বাদক বেদনা আছে কী?
বাদক বেদনা স্রাব এর পর বাদক বেদনা স্রাবের অনুপস্থিত কালে বাদক বেদনা পেট কামরা কামরি যুক্ত
আরো কিছু কষ্ট
হুল বিদ্ধ এর মত বেদনা বমি বমি ভাব মাথাব্যথা কোমরে ব্যথা স্তনে ব্যথা ত্বকে ব্রণ বা র‍্যাশ অতিরিক্ত ক্লান্তি বা অবসাদ মেজাজের ওঠানামা

০৭.ঋতুস্রাব (Menstruation) এর শুরু , বন্ধ ও বৃদ্ধি সংক্রান্ত লক্ষণ

রক্তস্রাব কখন বা কোন ঘটনার পরে শুরু হয়?
রক্তস্রাব শুরু হয় দুই মাসিকের মাঝের সময়ে রক্তস্রাব শুরু হয় রাগের পরে রক্তস্রাব শুরু হয় বয়সন্ধি কালে রক্তস্রাব শুরু হয় সহবাস এর পরে রক্তস্রাব শুরু হয় আবেগ উত্তেজনা থেকে রক্তস্রাব শুরু হয় পরিশ্রমের পরে রক্তস্রাব শুরু হয় একপ্রকার টিউমার থেকে রক্তস্রাব শুরু হয় ভয় পাওয়ার পরে রক্তস্রাব শুরু হয় শক্ত পায়খানা করার ফলে রক্তস্রাব শুরু হয় শিশুদের দুধ খাওয়ানোর ফলে রক্তস্রাব শুরু হয় হঠাৎ রক্তস্রাব শুরু হয় গরম পানিতে গোসলের পরে
ঋতুস্রাবের বৃদ্ধি হয় কখন?
ঋতুস্রাব বেড়ে যায় শয়ন করলে ঋতুস্রাব বেড়ে যায় মানসিক পরিশ্রমে ঋতুস্রাব বেড়ে যায় বসে থাকলে ঋতুস্রাব বেড়ে যায় দাঁড়িয়ে থাকলে ঋতুস্রাব বেড়ে যায় চলাচলে ঋতুস্রাব বেড়ে যায় পায়খানার সময় ঋতুস্রাব বেড়ে যায় রাতে
ঠিক কি কারনে স্রাব বন্ধ আছে জানা আছে কি?
ঋতুস্রাব বন্ধ রাগ হতে ঋতুস্রাব বন্ধ মন কষ্ট থেকে ঋতুস্রাব বন্ধ আবেগ থেকে ঋতুস্রাব বন্ধ ভয় হতে ঋতুস্রাব বন্ধ শোক হতে ঋতুস্রাব বন্ধ প্রমে হতাশ হয়ে ঋতুস্রাব বন্ধ গোসল করার পরে ঋতুস্রাব বন্ধ ঠান্ডা গোসল থেকে ঋতুস্রাব বন্ধ ঠান্ডা হতে ঋতুস্রাব বন্ধ ঠান্ডা পানি হাতে লাগিয়ে ঋতুস্রাব বন্ধ পানিতে কাজ করার ফলে ঋতুস্রাব বন্ধ ভেজার কারণে ঋতুস্রাব বন্ধ শ্যাত শ্যাতে স্থানে বাস করা হতে ঋতুস্রাব বন্ধ উত্তপ্ত হওয়ার পরে ঋতুস্রাব বন্ধ শীত শীত লাগে ঋতুস্রাব বন্ধ পরিশ্রমের কারণে ঋতুস্রাব বন্ধ বিদেশ থেকে আগত লোকের ঋতুস্রাব বন্ধ মেদ বহুল মেয়ে লোকের ঋতুস্রাব বন্ধ ঝড় বজ্র্য থেকে ঋতুস্রাব বন্ধ বাদক যুক্ত মাসিক বন্ধ ঋতুস্রাব বন্ধ মাসিক বন্ধ এর অনুভুতি শুধু

০৮. রোগীর যৌনতা সংক্রান্ত লক্ষন গুলি

সহবাসে সমস্যা কি? ভাল লাগে নাকি বিতৃষ্ণা লাগে? তৃপ্তি হয় কি হয়না? পূর্ণ তৃপ্তি হয় কি হয়না? পূর্ণ তৃপ্তি তারা তারি আসে না দেরি হয় আসতে?

সহবাসে বিতৃষ্ণা সহবাসে আনন্দ নেই সহবাসে পূর্ণ তৃপ্তি হয় না সহবাসে পূর্ণ তৃপ্তি হয় সহবাসে পূর্ণ তৃপ্তি সহজে হয় সহবাসে পূর্ণ তৃপ্তি দেরিতে হয় সহবাসে আনন্দ বৃদ্ধি পায়

সহবাসে ব্যথা হয় কি? ব্যথার সত্ত্বেও পূর্ণ তৃপ্তি আসে নাকি আসেনা? সহবাসকালে মাসিকের রাস্তায় অনুভুতি থাকে নাকি ঝাঁকি দেয়?

সহবাস ব্যথাকর সহবাসে ব্যথার সাথে পূর্ণ তৃপ্তি হয় সহবাসের সময় যোনী অনুভুতিহীন যৌন উত্তেজনা কালে ঝিম ঝিম করে

যৌন ইচ্ছা সংক্রান্ত:

যৌন ইচ্ছা বৃদ্ধি পায় যৌন ইচ্ছা সকালে বিছানায় বৃদ্ধি পায় যৌন ইচ্ছা বিকালে বৃদ্ধি পায় যৌন ইচ্ছা রাতে বৃদ্ধি পায় যৌন ইচ্ছা শয়নকালে বৃদ্ধি পায় যৌন ইচ্ছা মাথা ব্যথার সময় বৃদ্ধি পায় যৌন ইচ্ছা মাসিক কালে বৃদ্ধি পায় গর্ভাবস্থায় যৌন ইচ্ছা বৃদ্ধি পায় মাসিক ছাড়া অন্য সময় রক্তস্রাব হয় বয়স্ক মেয়েদের যৌন ইচ্ছা বৃদ্ধি পায় হস্ত মৌথুন এর ইচ্ছা হয়

০৯.বুকের দুধ বৃদ্ধি, হ্রাস ও শিশু দুধ খাওয়ার সংক্রান্ত লক্ষণসমূহি

বুকের দুধ বৃদ্ধি, হ্রাস
বুকের দুধ বৃদ্ধি পায় বুকের দুধ দ্রুত বৃদ্ধি পায় বুকের দুধ অসমমাত্রায় বৃদ্ধি বুক ফোলাভাব বুকে চাপ বা ভার বোধ বুকের দুধ হ্রাস পায় বুকের দুধ হঠাৎ কমে যায় বুকের দুধে সংক্রমণ বুকের দুধে ব্যথা হয় বুকের দুধ ফাঁপা বা স্ফীত হয় বুকের দুধে গজগজ শব্দ হয় বুকের দুধে গুল্ম বা টিউমার অনুভূত হয়
শিশু দুধ খাওয়ার সময় লক্ষণসমূহ
শিশু দুধ খেতে অস্বীকার করে শিশুর মুখে দুধ আটকে যায় শিশু দুধ খাওয়ার সময় কাঁদে শিশুর ওজন কমে যাচ্ছে শিশুর দুধ পান করার পর জ্বর হয় শিশু দুধ খাওয়ার সময় শ্বাস কষ্ট পায় শিশু দুধ খেতে ক্লান্ত বা দুর্বল হয়

১০. রোগীর আরো যে সকল রোগ আছে

রক্তচাপ হার্ট কম্পন লিভার সমস্যা পিঠব্যথা পেট ব্যথা কোমরের ব্যাথা বাতের ব্যথা নিচ পেট চিন চিন করে এলার্জি অ্যাজমা ডায়াবেটিস থাইরয়েড সমস্যা ফুড ইন্টলারেন্স গ্যাস্ট্রিক সমস্যা ফাঙ্গাল সংক্রমণ ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ রাইনাইটিস সাইনুসাইটিস মানসিক চাপ উদ্বেগ আর্থ্রাইটিস হাইপারটেনশন

১১. রোগীর আরো যে সকল রোগ আছে

ফিস্টুলা আছে পায়ুপথের পাশে ফোলা পায়ুপথের পাশে গোঁটা গোঁটা থেকে পুঁজ বের হয় পায়ুপথ দিয়ে পুঁজ বের হয় পায়ুপথ দিয়ে দুর্গন্ধযুক্ত রস বের হয় পুঁজ বা রস নির্দিষ্ট সময় পর পর বের হয় পুঁজের সাথে রক্ত

১১. নিকট আত্মীয় দের যে সকল রোগ ছিল

মা-বাবার পাইলস ছিল ভাই-বোনের ছিল পরিবারে কারো ছিল না পরিবারে অনেকের আছে ডায়াবেটিস উচ্চ রক্তচাপ অ্যালার্জি অ্যাজমা হৃদরোগ কিডনি সমস্যা লিভার রোগ অটোইমিউন রোগ হাঁপানি অস্থিমজ্জার রোগ থাইরয়েড সমস্যা ক্যান্সার স্নায়ুবিক রোগ রক্তশূন্যতা ফুসফুসের সমস্যা

১৭. বর্তমানে ঘুমের অবস্থা

ঘুমের অনিয়ম ঘুমে চুলকানি বেশি হওয়া ঘুম কম হওয়া ঘুম বেশি হওয়া ঘুম আসতে দেরি হওয়া ঘুমের মধ্যে জেগে ওঠা ঘুম অস্থির হওয়া ঘুমের সময় ঘাম হওয়া স্বপ্নদোষ বা দুর্দান্ত স্বপ্ন দেখা ঘুমানোর আগে উদ্দীপনা বা উত্তেজনা

১৮. মনে যে সকল সমস্যা আছে

চিন্তিত থাকা বিরক্তি উদ্বেগ ঘুমের সমস্যা হতাশা চরম দুশ্চিন্তা মনোযোগ ঘাটতি অবসাদগ্রস্ততা আতঙ্ক মন খারাপ থাকা

১৯.রোগীর পছন্দ অপছন্দের তাপমাত্রা, কাতরতা, বাতাসের প্রভাব

ঠান্ডা পছন্দ করে, গরম সহ্য হয় না গরম পছন্দ করে, ঠান্ডা সহ্য হয় না গড়ম ঠান্ডা দুটিই ভালো গড়ম ঠান্ডা দুটিই কষ্ট দেয় খোলা হাওয়ায় ভালো লাগে ঠান্ডা বাতাসে রোগ বাড়ে গরম ঘরে / রোদে কষ্ট হয় গড়ম ঠান্ডা দুটিই কষ্ট দেয় গোসল করতে ভালো লাগে গোসল করতে ইচ্ছা হয়না গোসলে রোগ বৃদ্ধি গোসলে রোগ আরাম হয়

২০.রোগীর কথা বলার গতি

ধীর দ্রুত অস্পষ্ট থেমে থেমে জিভ আটকায় অতিরিক্ত কথা বলে কথা বলার সময় ভুলে যায় একা একা কথা বলে কথার সুযোগ না দিয়ে দ্রুত কথা বলে

২১.রোগীর লিঙ্গ, বয়স ও দৌহিক বিবরণ

পুরুষ মহিলা শিশু যুবক বৃদ্ধ মোটা লম্বা দুর্বল সহজে ক্লান্ত চঞ্চল খাটো খাটো খাটো খাটো

২২. রোগের অন্যান্য বর্ণনা

২৩.রোগীর নাম,ঠিকানা,বয়স, ফোন নম্বর